天一堂始创于1863年，由诸葛亮第47代世孙——诸葛棠斋创办。诸葛亮后裔多聚居于兰溪诸葛村，当时诸葛氏族人丁繁茂，习业大多遵循“不为良相，便为良医”、“良相治国，良药医民”之古训，沿袭祖授的药业经营。明、清以来，几度鼎盛，经营业务遍及浙江、远至陕西，山东、广州、香港。经父子相承、师徒相传、亲邻相帮，形成了以诸葛氏“天一堂”为主的“兰溪药帮”。